Терапевтичний відділ

Терапевтичне відділення розгорнуто на 40 ліжок. Очолює відділення кандидат медичних наук лікар-терапевт вищої категорії Пудяк Євген Олександрович

У відділі працює 26 медичних працівників, з них – 2 лікарі вищої категорії, з яких один кандидат медичних наук;  8 працівників середнього медичного персоналу (медсестри), всі вищої категорії;  молодшого медичного персоналу – 16 працівників. В 2015 році на базі терапевтичного відділення створено 8 палат покращеного планування для реабілітації учасників АТО та членів їх сімей  та 9 палат покращеного планування пристосованих для людей з обмеженими можливостями для відновного лікування захворювань і травм спинного мозку.   

  Показання для лікування у відділі:

  • Цукровий діабет І-ІІ типів;
  • Остеоартрози: первинні(локалізований, генералізований), вторинні(вроджені метаболічні, посттравматичні);
  • Артрити: рематоїдний, ревматичний, реактивний, подагричний, лайм-артрит;
  • Хронічні обструктивні захворювання легень, бронхіальна астма з дихальною недостатністю не більше І степені, хронічний обструктивний бронхіт.

  Протипоказання.

  • Усі захворювання в активній стадії.
  • Хронічні захворювання в стадії загострення.
  • Хвороби крові в активній стадії та стадії загострення.
  • Злоякісні новоутворення.
  • Цукровий діабет в стадії декомпенсації.


Кабінет лікаря-терапевта, лікар-терапевт Прокопишина Зоя Григорівна 

Палата покращеного планування

Колектив відділу

Відділення для реабілітації учасників АТО та членів їх сімей

Столова для харчування учасників АТО


ТРАВМАТОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

Травматолоічний відділ є структурним підрозділом комунального некомерційного підприємства «Більче – Золотецька обласна лікарня реабілітації імені В.Г.Вершигори» Тернопільської обласної ради. Відділення очолює лікар ортопед-травматолог вищої категорії Златів Петро Іванович. Відділ розрахований на 60 ліжок
Завідувач травматологічним відділенням: лікар ортопед-травматолог, вищої категорії  Златів Петро Іванович

Основними завданнями травматологічного відділу є:

  • Своєчасна госпіталізація, лікування, реабілітація хворих з різними

травматологічними захворюваннями.

  • Санітарно освітня робота серед хворих.


Лікар  ортопед-травматолог,мануальний  терапевт  Костюк  Володимир  Петрович

Показання для направлення

  • ДДЗХ (остеохондроз хребта у дорослих, спондильоз та ін…)
  • Деформуючий артроз великих суглобів (односторонній)
  • Стан після оперативних втручань на кістках,суглобах і хребті
  • Хвороби м`язів, синовіальної оболонки та прожилків (міозити, тендовагініти,периартрити,епікондиліти)
  • Контрактури різного ґенезу
  • Остеохондропатії
  • Різні форми сколіозу хребта
  • Післятравматичний нейродистрофічний синдром, після опікові рубці
  • Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок I-II ст. з хронічною атеріальною недостатністю I ст.
  • Анкілозуючий спондиліт

Протипокази

  • Усі захворювання в активній стадії.
  • Хронічні захворювання у стадії загострення.
  • Гострі інфекційні захворювання до завершення терміну ізоляції.
  • Усі венеричні захворювання в гострій або заразній стадії.
  • Хвороби крові в активній стадії і стадії загострення.
  • Злоякісні новоутворення,кахексія.
  • Кровотечі, вагітність у всі терміни.
  • Психічні захворювання. Всі форми наркоманії і хронічного алкоголізму. Епілепсія.
  • Туберкульоз в активній стадії.Важкі поруження серцевого ритму та провідності.
  • Рецидивуючі тромбоемболічні ускладнення.
  • Порушення мозкового кровообігу в гострій чи підгострій стадії.
  • Цукровий діабет в стадії декомпенсації.
  • Бешиха.


Колектив травматологічного відділення.

 

НЕВРОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

Колектив неврологічного відділення

Відділення розгорнуте на 60 ліжок для надання кваліфікованої медичної допомоги хворим з неврологічною патологією. Очолює відділення лікар-невропатолог Герман Ольга Петрівна. Під  керівництвом старшої медичної сестри Шайди Надії Петрівни сумлінно трудяться 6 медичних сестер. У відділення створюють затишок і чистоту 11 молодших медичних сестер.

Високий професіоналізм в лікуванні, чуйне, доброзичливе ставлення до пацієнта, комфортні умови перебування – основні принципи роботи відділення.

 Покази

  1. Вертеброгенні захворювання п.н.с. (цервікобрахіалгії, торакалгії, люмбоішіалгії, радикулопатії).
  2. Стани після перенесених інсультів.
  3. Невралгії, нейропатії, плексити.
  4. Енцефалопатії, мієлопатії.
  5. Неврологічні ускладнення черепно-мозкових і хребцево-спінальних травм.
  6. Стан після перенесених нейроінфекцій.
  7. Неврози, астенічні стани, ангіотрофоневрози (хвороба Рейно).
  8. Наслідки перенесених запальних хвороб центральної нервової системи (менінгіту, енцефаліту, мієліту, енцефаломієліту);
  9. Системні атрофії;
  10. Ураження нервів, нервових корінців та сплетінь (ураження ЧМН, моно невропатії верхньої і нижньої кінцівки, ураження плечового і попереково-крижового сплетінь);
  11. Полінейропатії (діабетична, алкогольна, інфекційна, спадкові нейропатії);
  12. Міопатії (м’язова дистрофія,міотонічні розлади, міозит);
  13. ДЦП (спастична диплегія, дитяча геміплегія, атактичний церебральний параліч, спастична параплегія, змішана форма ДЦП);
  14. Розлади вегетативної нервової системи (ідіопатична периферична вегетативна невропатія);
  15. Цереброваскулярні захворювання:

–  Церебральний атеросклероз

– Енцефалопатії (судинна, дисметаболічна, гіпертензивна);

  1. Віддалені наслідки черепно-мозкових травм;
  2. Віддалені наслідки хребцево-спінальних травм;
  3. Ураження шийних, грудних, попереково-крижових, спинно-мозкових корінців (цервікобрахіалгія, торакалгія, момбоішіалгія, радикулопатія);
  4. Наслідки субарахноїдального крововиливу;
  5.   Мієлопатія (шийна, грудна,поперекова).

Протипокази

Протипокази до лікування

  1. Усі захворювання в активній стадії, хронічні захворювання у стадії загострення.
  2. Гострі інфекційні захворювання до завершення терміну ізоляції.
  3. Венеричні захворювання.
  4. Хвороби крові в активній стадії і стадії загострення,
  5. Злоякісні новоутворення, кахексія,
  6. Кровотечі.
  7. Психічні захворювання. Всі форми наркоманії і хронічного алкоголізму.
  8. Епілепсія.
  9. Туберкульоз в активній стадії.
  10. Важкі порушення серцевого ритму та провідності  (пароксизми фібриляції та тріпотіння передсердь, які виникають два чи більше разів на місяць, політропна, групова та рання екстрасистолія, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня, повна блокада серця);
  11. Артеріальна гіпертензія з вираженими змінами очного дна та порушенням азотовидільної функції нирок з кризовим перебігом.


Мед сестринський пост №1 та №2


Палата неврологічного відділення

 

КАРДІОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

Мета нашого відділення:

  • стабілізація артеріального тиску (гіпотонія, гіпертонія);
  • позитивна динаміка ЕКГ показників;
  • зниження ризику кардіоваскулярних ускладнень;
  • поліпшення кровообігу головного мозку і серцевого м’яза;
  • поліпшення еластичності стінок судинної системи;
  • зменшення гіперкоагуляції і активності протизгортаючих механізмів;
  • позитивна динаміка показників ліпідного обміну;
  • підвищення антиоксидантної активності;
  • зменшення або зникнення больового синдрому;
  • підвищення рівня працездатності та тривалої активності;
  • поліпшення якості життя.

Ми забезпечимо індивідуальний підхід до кожного пацієнта, а також подбаємо про  можливість додаткового обстеження і лікування супутніх захворювань з використанням додаткової діагностичної і лікувальної бази, що застосовується у нашому лікувально-оздоровчому закладі.

Показання до лікування:

  • Гіпертонічна хвороба І- ІІ ступеня (без частих кризів у анамнезі)
  • Вторинна артеріальна гіпертензія не вище 2 ступеня
  • Хронічна ішемічна хвороба серця з серцевою недостатністю І – ІІ ст..
  • Стенокардія напруги, стабільна форма І-ІІФК.
  • Кардіоміопатії різного ґенезу
  • Гіпертензивна енцефалопатія
  • Хронічна ревматична хвороба серця (неактивна фаза)

Протипоказання:

  • Гіпертонічна х-ба ІІБ-ІІІ ст..
  • Часті гіпертонічні кризи в анамнезі
  • Часті напади стенокардії в анамнезі
  • Важкі порушення серцевого ритму і провідності
  • Рецидивуючі тромбоемболічні ускладнення
  • Порушення мозкового кровообігу в гострій чи підгострій стадіях
  • Хвороби крові
  • Злоякісні новоутворення
  • Часто повторювані або рясні кровотечі
  • Вагітність у всіх термінах
  • Цукровий діабет в стадії декомпенсації
  • Психози
  • Активна форма туберкульозу легень

ПЕДІАТРИЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

Педіатричне відділення очолює заступник головного лікаря з з медичної частини, лікар-педіатр Скочиляс Наталія Ярославівна.

У педіатричному відділенні лікуються діти з 3-х річного віку, які мають скерування від педіатра з місця проживання з відповідними доопстеженнями згідно діагнозу. Обов’язковим є наявність довідки про епідоточення.

Показання для лікування дітей:

  • ДЦП
  • Порушення постави, сколіози
  • Бронхіальна астма в стадії ремісії
  • Рецедивуючі бронхіти в стадії ремісії
  • Часті простудні захворювання, ринусинусопатії
  • Плоскоступневість, вальгусні деформації нижніх кінцівок
  • Міотонічний синдром різного ґенезу
  • Остеохондропатії
  • Стан після перенесених переломів кісток

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЕ СНУ (СОАС) ТА ХРАПУ.

СОАС – це хвороба, що спричинена рецидивуючими епізодами обструкції верхніх дихальних шляхів або їхнім звуженням, що виникає на рівні глотки, при збереженій функції дихальних м`язів.

Проводиться мікроскринінгова діагностика апаратом «SOMNOcheck micro»  з використанням індексів АНІ (індекс апное/гіпопное) та RDI ( індекс респіраторних порушень). Прилад має 2 канали, до яких приєднаний пульсоксиметричний датчик для визначення насичення крові киснем, частоти пульсу, та реєстрації пульсової хвилі; а також діагностична назальна каню ля для реєстрації дихального потоку та хропіння.

Програма приладу за допомогою комп’ютера здійснює автоматичний розрахунок показників індексу апное/гіпопное, респіраторні порушення, автономні пробудження, сатурацію, середню частоту пульсу, оцінку долі часу хропіння від усього часу вимірювання потоку.

Обстеження проводиться хворим, у яких мала місце підозра чи наявність СОАС, а саме: ожиріння, скарги на хропіння, денну сонливість, вказівки родичів на епізоди зупинок дихання уві сні.

Усім хворим з виявленням при обстеженні СОАС рекомендується СРАР-терапія, що є  «Золотим стандартом» у лікуванні СОАС і хропіння.

СРАР-терапія – лікування методом створення постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (абревіатура англійських слів Continuous Positive Airway Pressure – постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) полягає в невеликому «роздуванні» дихальних шляхів під час сну, що перешкоджає спаданню м’яких тканин глотки і усуває основний  механізм розвитку хропіння.

Механізм дії: якщо дихальні шляхи трохи “роздувати” під час сну, то це буде перешкоджати їх спаданню й усуне основний механізм розвитку захворювання. Для створення позитивного тиску використовується невеликий компресор, який подає постійний потік повітря під певним тиском в дихальні шляхи через гнучку трубку і носову маску. Доцільно також використовувати зволожувач, який забезпечує нагрівання і зволоження повітря, що надходить в дихальні шляхи.

Методика застосування:

Перший сеанс CPAP-терапії повинен проводитися на наступну ніч після діагностичної ПСГ(полісомнографічної) або після мікроскринінгової   діагностики «SOMNOcheck micro» 

Мета першого сеансу – підібрати мінімальний лікувальний тиск, який усуває обструктивні апное, гіпопное, хропіння і респіраторно-обумовлені мікроактивації у всіх позиціях тіла і всіх стадіях сну. Під час першого сеансу CPAP-терапії слід реєструвати наступний мінімальний набір параметрів: носоротовой потік повітря, рухи грудної клітки і черевної стінки, позиція тіла, хропіння, ЕКГ, сатурація крові. Дані параметри дозволяють визначати мікропробудження мозку і стадії сну, що виключає можливість підбору недостатнього тиску через не діагностування  епізодів неспання.

 

Показання:

  • Індекс апное (ІА)> 20/г або індекс апное / гіпопное (ІАГ)> 30 в годину незалежно від наявності або відсутності клінічних симптомів. Дане положення грунтується на збільшенні ризику артеріальної гіпертонії у даної категорії пацієнтів.
  • денна сонливість;
  • порушення пам’яті;
  • психоемоційні розлади;
  • безсоння;
  • документовані серцево-судинні ураження (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця або інсульт);
  • порушення серцевого ритму і провідності, пов’язані з порушеннями дихання уві сні.

 

CPAP-терапія не показана у пацієнтам з легкою формою СОАС (ІАГ <20) без клінічних проявів і без супутніх серцево-судинних уражень.

 

Протипоказання: немає абсолютних протипоказань до проведення CPAP-терапії. Даний метод слід призначати з обережністю, зважуючи можливі ризики і користь, у пацієнтів з наступними станами:бульозна хвороба легенів;рецидивуючі синусити; рецидивуючі очні інфекції;важка дихальна недостатність;важка серцева недостатність; виражена гіпотонія;виражена дегідратація;наявність в анамнезі пневмоторакса, пневмомедіастінума, пневмоцефалії, витоків спинномозкової рідини, респіраторного дистрес-синдрому;попередні хірургічні втручання на мозку, середньому або внутрішньому вусі, гіпофізі;часті носові кровотечі.