Терапевтичний відділ
Терапевтичне відділення розгорнуто на 40 ліжок. Очолює відділення кандидат медичних наук лікар-терапевт вищої категорії Пудяк Євген Олександрович
У відділі працює 26 медичних працівників, з них – 2 лікарі вищої категорії, з яких один кандидат медичних наук; 8 працівників середнього медичного персоналу (медсестри), всі вищої категорії; молодшого медичного персоналу – 16 працівників. В 2015 році на базі терапевтичного відділення створено 8 палат покращеного планування для реабілітації учасників АТО та членів їх сімей та 9 палат покращеного планування пристосованих для людей з обмеженими можливостями для відновного лікування захворювань і травм спинного мозку.
Показання для лікування у відділі:
- Цукровий діабет І-ІІ типів;
- Остеоартрози: первинні(локалізований, генералізований), вторинні(вроджені метаболічні, посттравматичні);
- Артрити: рематоїдний, ревматичний, реактивний, подагричний, лайм-артрит;
- Хронічні обструктивні захворювання легень, бронхіальна астма з дихальною недостатністю не більше І степені, хронічний обструктивний бронхіт.
Протипоказання.
- Усі захворювання в активній стадії.
- Хронічні захворювання в стадії загострення.
- Хвороби крові в активній стадії та стадії загострення.
- Злоякісні новоутворення.
- Цукровий діабет в стадії декомпенсації.
Кабінет лікаря-терапевта, лікар-терапевт Прокопишина Зоя Григорівна
Колектив відділу
Відділення для реабілітації учасників АТО та членів їх сімей
Столова для харчування учасників АТО
ТРАВМАТОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ
Травматолоічний відділ є структурним підрозділом комунального некомерційного підприємства «Більче – Золотецька обласна лікарня реабілітації імені В.Г.Вершигори» Тернопільської обласної ради. Відділення очолює лікар ортопед-травматолог вищої категорії Златів Петро Іванович. Відділ розрахований на 60 ліжок
Завідувач травматологічним відділенням: лікар ортопед-травматолог, вищої категорії Златів Петро Іванович
Основними завданнями травматологічного відділу є:
- Своєчасна госпіталізація, лікування, реабілітація хворих з різними
травматологічними захворюваннями.
- Санітарно освітня робота серед хворих.
Лікар ортопед-травматолог,мануальний терапевт Костюк Володимир Петрович
Показання для направлення
- ДДЗХ (остеохондроз хребта у дорослих, спондильоз та ін…)
- Деформуючий артроз великих суглобів (односторонній)
- Стан після оперативних втручань на кістках,суглобах і хребті
- Хвороби м`язів, синовіальної оболонки та прожилків (міозити, тендовагініти,периартрити,епікондиліти)
- Контрактури різного ґенезу
- Остеохондропатії
- Різні форми сколіозу хребта
- Післятравматичний нейродистрофічний синдром, після опікові рубці
- Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок I-II ст. з хронічною атеріальною недостатністю I ст.
- Анкілозуючий спондиліт
Протипокази
- Усі захворювання в активній стадії.
- Хронічні захворювання у стадії загострення.
- Гострі інфекційні захворювання до завершення терміну ізоляції.
- Усі венеричні захворювання в гострій або заразній стадії.
- Хвороби крові в активній стадії і стадії загострення.
- Злоякісні новоутворення,кахексія.
- Кровотечі, вагітність у всі терміни.
- Психічні захворювання. Всі форми наркоманії і хронічного алкоголізму. Епілепсія.
- Туберкульоз в активній стадії.Важкі поруження серцевого ритму та провідності.
- Рецидивуючі тромбоемболічні ускладнення.
- Порушення мозкового кровообігу в гострій чи підгострій стадії.
- Цукровий діабет в стадії декомпенсації.
- Бешиха.
Колектив травматологічного відділення.
НЕВРОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ
Колектив неврологічного відділення
Відділення розгорнуте на 60 ліжок для надання кваліфікованої медичної допомоги хворим з неврологічною патологією. Очолює відділення лікар-невропатолог Герман Ольга Петрівна. Під керівництвом старшої медичної сестри Шайди Надії Петрівни сумлінно трудяться 6 медичних сестер. У відділення створюють затишок і чистоту 11 молодших медичних сестер.
Високий професіоналізм в лікуванні, чуйне, доброзичливе ставлення до пацієнта, комфортні умови перебування – основні принципи роботи відділення.
Покази
- Вертеброгенні захворювання п.н.с. (цервікобрахіалгії, торакалгії, люмбоішіалгії, радикулопатії).
- Стани після перенесених інсультів.
- Невралгії, нейропатії, плексити.
- Енцефалопатії, мієлопатії.
- Неврологічні ускладнення черепно-мозкових і хребцево-спінальних травм.
- Стан після перенесених нейроінфекцій.
- Неврози, астенічні стани, ангіотрофоневрози (хвороба Рейно).
- Наслідки перенесених запальних хвороб центральної нервової системи (менінгіту, енцефаліту, мієліту, енцефаломієліту);
- Системні атрофії;
- Ураження нервів, нервових корінців та сплетінь (ураження ЧМН, моно невропатії верхньої і нижньої кінцівки, ураження плечового і попереково-крижового сплетінь);
- Полінейропатії (діабетична, алкогольна, інфекційна, спадкові нейропатії);
- Міопатії (м’язова дистрофія,міотонічні розлади, міозит);
- ДЦП (спастична диплегія, дитяча геміплегія, атактичний церебральний параліч, спастична параплегія, змішана форма ДЦП);
- Розлади вегетативної нервової системи (ідіопатична периферична вегетативна невропатія);
- Цереброваскулярні захворювання:
– Церебральний атеросклероз
– Енцефалопатії (судинна, дисметаболічна, гіпертензивна);
- Віддалені наслідки черепно-мозкових травм;
- Віддалені наслідки хребцево-спінальних травм;
- Ураження шийних, грудних, попереково-крижових, спинно-мозкових корінців (цервікобрахіалгія, торакалгія, момбоішіалгія, радикулопатія);
- Наслідки субарахноїдального крововиливу;
- Мієлопатія (шийна, грудна,поперекова).
Протипокази
Протипокази до лікування
- Усі захворювання в активній стадії, хронічні захворювання у стадії загострення.
- Гострі інфекційні захворювання до завершення терміну ізоляції.
- Венеричні захворювання.
- Хвороби крові в активній стадії і стадії загострення,
- Злоякісні новоутворення, кахексія,
- Кровотечі.
- Психічні захворювання. Всі форми наркоманії і хронічного алкоголізму.
- Епілепсія.
- Туберкульоз в активній стадії.
- Важкі порушення серцевого ритму та провідності (пароксизми фібриляції та тріпотіння передсердь, які виникають два чи більше разів на місяць, політропна, групова та рання екстрасистолія, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня, повна блокада серця);
- Артеріальна гіпертензія з вираженими змінами очного дна та порушенням азотовидільної функції нирок з кризовим перебігом.
Мед сестринський пост №1 та №2
Палата неврологічного відділення
КАРДІОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ
Мета нашого відділення:
- стабілізація артеріального тиску (гіпотонія, гіпертонія);
- позитивна динаміка ЕКГ показників;
- зниження ризику кардіоваскулярних ускладнень;
- поліпшення кровообігу головного мозку і серцевого м’яза;
- поліпшення еластичності стінок судинної системи;
- зменшення гіперкоагуляції і активності протизгортаючих механізмів;
- позитивна динаміка показників ліпідного обміну;
- підвищення антиоксидантної активності;
- зменшення або зникнення больового синдрому;
- підвищення рівня працездатності та тривалої активності;
- поліпшення якості життя.
Ми забезпечимо індивідуальний підхід до кожного пацієнта, а також подбаємо про можливість додаткового обстеження і лікування супутніх захворювань з використанням додаткової діагностичної і лікувальної бази, що застосовується у нашому лікувально-оздоровчому закладі.
Показання до лікування:
- Гіпертонічна хвороба І- ІІ ступеня (без частих кризів у анамнезі)
- Вторинна артеріальна гіпертензія не вище 2 ступеня
- Хронічна ішемічна хвороба серця з серцевою недостатністю І – ІІ ст..
- Стенокардія напруги, стабільна форма І-ІІФК.
- Кардіоміопатії різного ґенезу
- Гіпертензивна енцефалопатія
- Хронічна ревматична хвороба серця (неактивна фаза)
Протипоказання:
- Гіпертонічна х-ба ІІБ-ІІІ ст..
- Часті гіпертонічні кризи в анамнезі
- Часті напади стенокардії в анамнезі
- Важкі порушення серцевого ритму і провідності
- Рецидивуючі тромбоемболічні ускладнення
- Порушення мозкового кровообігу в гострій чи підгострій стадіях
- Хвороби крові
- Злоякісні новоутворення
- Часто повторювані або рясні кровотечі
- Вагітність у всіх термінах
- Цукровий діабет в стадії декомпенсації
- Психози
- Активна форма туберкульозу легень
ПЕДІАТРИЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ
Педіатричне відділення очолює заступник головного лікаря з з медичної частини, лікар-педіатр Скочиляс Наталія Ярославівна.
У педіатричному відділенні лікуються діти з 3-х річного віку, які мають скерування від педіатра з місця проживання з відповідними доопстеженнями згідно діагнозу. Обов’язковим є наявність довідки про епідоточення.
Показання для лікування дітей:
- ДЦП
- Порушення постави, сколіози
- Бронхіальна астма в стадії ремісії
- Рецедивуючі бронхіти в стадії ремісії
- Часті простудні захворювання, ринусинусопатії
- Плоскоступневість, вальгусні деформації нижніх кінцівок
- Міотонічний синдром різного ґенезу
- Остеохондропатії
- Стан після перенесених переломів кісток
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЕ СНУ (СОАС) ТА ХРАПУ.
СОАС – це хвороба, що спричинена рецидивуючими епізодами обструкції верхніх дихальних шляхів або їхнім звуженням, що виникає на рівні глотки, при збереженій функції дихальних м`язів.
Проводиться мікроскринінгова діагностика апаратом «SOMNOcheck micro» з використанням індексів АНІ (індекс апное/гіпопное) та RDI ( індекс респіраторних порушень). Прилад має 2 канали, до яких приєднаний пульсоксиметричний датчик для визначення насичення крові киснем, частоти пульсу, та реєстрації пульсової хвилі; а також діагностична назальна каню ля для реєстрації дихального потоку та хропіння.
Програма приладу за допомогою комп’ютера здійснює автоматичний розрахунок показників індексу апное/гіпопное, респіраторні порушення, автономні пробудження, сатурацію, середню частоту пульсу, оцінку долі часу хропіння від усього часу вимірювання потоку.
Обстеження проводиться хворим, у яких мала місце підозра чи наявність СОАС, а саме: ожиріння, скарги на хропіння, денну сонливість, вказівки родичів на епізоди зупинок дихання уві сні.
Усім хворим з виявленням при обстеженні СОАС рекомендується СРАР-терапія, що є «Золотим стандартом» у лікуванні СОАС і хропіння.
СРАР-терапія – лікування методом створення постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (абревіатура англійських слів Continuous Positive Airway Pressure – постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) полягає в невеликому «роздуванні» дихальних шляхів під час сну, що перешкоджає спаданню м’яких тканин глотки і усуває основний механізм розвитку хропіння.
Механізм дії: якщо дихальні шляхи трохи “роздувати” під час сну, то це буде перешкоджати їх спаданню й усуне основний механізм розвитку захворювання. Для створення позитивного тиску використовується невеликий компресор, який подає постійний потік повітря під певним тиском в дихальні шляхи через гнучку трубку і носову маску. Доцільно також використовувати зволожувач, який забезпечує нагрівання і зволоження повітря, що надходить в дихальні шляхи.
Методика застосування:
Перший сеанс CPAP-терапії повинен проводитися на наступну ніч після діагностичної ПСГ(полісомнографічної) або після мікроскринінгової діагностики «SOMNOcheck micro»
Мета першого сеансу – підібрати мінімальний лікувальний тиск, який усуває обструктивні апное, гіпопное, хропіння і респіраторно-обумовлені мікроактивації у всіх позиціях тіла і всіх стадіях сну. Під час першого сеансу CPAP-терапії слід реєструвати наступний мінімальний набір параметрів: носоротовой потік повітря, рухи грудної клітки і черевної стінки, позиція тіла, хропіння, ЕКГ, сатурація крові. Дані параметри дозволяють визначати мікропробудження мозку і стадії сну, що виключає можливість підбору недостатнього тиску через не діагностування епізодів неспання.
Показання:
- Індекс апное (ІА)> 20/г або індекс апное / гіпопное (ІАГ)> 30 в годину незалежно від наявності або відсутності клінічних симптомів. Дане положення грунтується на збільшенні ризику артеріальної гіпертонії у даної категорії пацієнтів.
- денна сонливість;
- порушення пам’яті;
- психоемоційні розлади;
- безсоння;
- документовані серцево-судинні ураження (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця або інсульт);
- порушення серцевого ритму і провідності, пов’язані з порушеннями дихання уві сні.
CPAP-терапія не показана у пацієнтам з легкою формою СОАС (ІАГ <20) без клінічних проявів і без супутніх серцево-судинних уражень.
Протипоказання: немає абсолютних протипоказань до проведення CPAP-терапії. Даний метод слід призначати з обережністю, зважуючи можливі ризики і користь, у пацієнтів з наступними станами:бульозна хвороба легенів;рецидивуючі синусити; рецидивуючі очні інфекції;важка дихальна недостатність;важка серцева недостатність; виражена гіпотонія;виражена дегідратація;наявність в анамнезі пневмоторакса, пневмомедіастінума, пневмоцефалії, витоків спинномозкової рідини, респіраторного дистрес-синдрому;попередні хірургічні втручання на мозку, середньому або внутрішньому вусі, гіпофізі;часті носові кровотечі.